자궁내막용종의 재발이 잦다면 그 원인을 파악할 필요가 있습니다. 용종은 일종의 살점이 자궁 내막에 돋아난 것입니다. 수술로 그 살점을 깨끗이 떼어냈더라도 그 살점이 자라나게 했던 환경이 바뀌지 않으면 언제든 다시 발생할 수 있습니다. 따라서 수술, 비수술 등의 치료도 중요하지만 치료 후 관리도 중요하게 여겨지는 질환이라 할 수 있습니다.
자궁내막용종이 발생하는 이유
주로 자궁내막용종이 발생하는 이유는 세 가지 정도가 있습니다. 첫 번째는 여성호르몬인 에스트로겐의 불균형입니다. 자궁 내막은 에스트로겐의 영향을 받아 두꺼워지는데 이 호르몬이 과도하거나 균형이 깨지면 내막이 비정상적으로 증식하며 용종을 만듭니다. 20~30대는 스트레스나 불규칙한 생활 습관으로 인한 호르몬 불균형이 흔한 요인인 경우가 많고, 40~50대는 폐경 전후의 급격한 호르몬 변화가 원인이 되기도 합니다.
두 번째는 뿌리까지 완벽히 제거되지 않은 경우입니다. 용종은 때로 아주 작은 크기로 여러 개가 흩어져 있거나 내막 깊숙이 뿌리를 두고 있는 경우가 있습니다. 눈에 보이는 큰 용종은 제거했지만 아주 미세한 조직이 남아 있다가 다시 자라나는 것입니다.
세 번째는 만성적인 자궁 환경입니다. 자궁 내막에 만성적인 염증이 있거나 혈액 순환이 원활하지 않은 경우 세포의 재생과 사멸 과정에 오류가 생겨 용종이 반복적으로 발생하기 쉽습니다.
자궁내막용종의 대표적인 수술 및 비수술 치료법
자궁내막용종의 수술 및 비수술 치료에는 크게 두 가지가 있습니다. 먼저 자궁경하 용종 절제술은 위내시경처럼 자궁 안으로 초소형 카메라를 넣어 화면을 직접 보며 용종을 제거하는 방식입니다. 정상적인 자궁 내막은 그대로 두고 용종만 핀포인트로 떼어낼 수 있어 회복이 빠르고 자궁 보존에 유리한 치료법입니다.
다음으로 소파술은 자궁 내벽을 전체적으로 긁어내는 방식이라 할 수 있습니다. 용종이 너무 많거나 자궁 내막이 전반적으로 두꺼워져 조직 검사가 광범위하게 필요할 때 시행합니다. 최근에는 자궁경 수술을 더 선호하는 추세이긴 합니다.
재발을 줄이기 위한 관리 방법
앞서 설명한 대로 수술이나 비수술 치료로 끝나는 것이 아니라 관리의 시작이라고 생각하면 됩니다. 가장 중요한 부분은 정기적인 추적 관찰입니다. 치료 후에는 약 3개월~6개월 단위로 초음파 검사를 통해 내막 상태를 확인하는 것이 좋습니다. 초기에 발견이 된다면 관리 및 치료에서도 선택지가 많아집니다. 다음은 호르몬 조절 치료입니다. 재발이 너무 잦은 경우에는 미레나 같은 루프 삽입이나 약물 치료를 활용하여 자궁내막이 과도하게 두꺼워지는 것을 방지할 수 있습니다.
용종이 재발했다고 하여 수술이 잘못된 것은 아닙니다. 우리 몸이 보내는 하나의 신호라고 생각하면 됩니다. 너무 불안해하거나 걱정을 하기보다는 정기적인 검진을 통해 자궁 건강 상태를 꾸준히 관리해 나가는 과정이라고 보는 것이 가장 현명한 방법입니다.
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